
全国名中医朴炳奎
我是西医出身,长期在中医院工作,也曾在日本东京国立癌症中心学习肺癌的诊断和相关临床知识,在韩国、东南亚、欧美等多地访学。丰富的经历,让我深知中医、西医各有所长、各有所短,应当取长补短、不能护短忌长。
两大误区要避免
诊疗中,癌症患者常问:“我的脉怎样,癌症没有复发吧?"我常对患者讲,脉象能反映出"正气虚实"的某一面,或其他一些征象,但绝对不能判定身上长没长癌瘤。希望患者千万不要步入误区,一定要坚持定期复查,且最好是在原来治疗过的医院或医生那里复查。长期不复查,一旦延误治疗就追悔莫及。
其次,不要“忘记其他治疗”或“拒绝接受其他治疗因为相当一部分的中医治疗是与手术、放疗、化疗相结合的辅助性治疗。如果患者过分地对大夫信任,或者“大夫"本人自信十足,包治一切,有可能让患者失去接受最佳治疗的机会。在此,癌症患者和家属应当明白,癌症的治疗需要综合治疗!肿瘤学最重视综合治疗!
3条宝贵经验
依据个人经验,中医药治疗肿瘤,应当注意以下三个方面:一是坚持中西医结合,在明确诊断基础上,选择适应于每个患者的治疗手段,如手术、放疗、化疗等相结合治疗;二是遵循中医传统理论指导,四诊八纲,辨证论治,遣方用药;三是接受中医治疗过程中,必须定期复查,了解病情,调整治疗方案。
诊疗中,我不仅重视中医的四诊八纲,对患者的化验单、影像学片子及报告都逐一仔细查阅,并将异常及变化情况写在病历本上,这个习惯我保留了几十年。直到现在,我也常告诫学生,看病一定要仔细了解检验结果,切忌“不检查”尤其“不复查”!针对患者手里的那些来自外院、本院的检查报告详细询问,就是间接的“望”“闻”问”"切”。一些现代检测手段可以视为中医“四诊”的延伸,例如:胃镜、支气管镜可视为“望”诊的延伸,听诊器可以视为“闻"诊的有效延伸。
在我国,由于有中医治疗,肿瘤患者受益不少。例如:手术后的肺癌患者服了中药,加快康复;接受化疗或放疗的肺癌患者,服用中药后,减轻了治疗毒副反应,有的还提高了治疗效果。一些患者在化疗、放疗间歌期或结束后,长期服用中药提高了免疫功能,改着了生活质量。有些不宜手术的放化疗晚期患者,中药治疗在改善症状,延长生命等方面都有一定作用。
这些都让我认识到,“扶正培本”在中医肿瘤治疗中,占有主导地位。肿瘤中医病机是“脏腑失和”,“扶正培本力求和其不和。即:治疗目的“求和”,达到“阴阳平和”或人瘤共存”目的;治疗手段“和而不同”,未病先防,扶正养生;将病早治,扶正防转;既病防变,扶正减毒;病后调摄,扶正防复;组方法度“以和为贵”重后天,和调脾胃;护正气,和法缓治;制小方,和缓为宜。
综上所述,扶正培本“和其不和”,集中展现了中医和合"思想,符合中华民族传统文化特征。
(文章参考中国中医科学院广安门医院宫网《口述历史|全国名中医朴炳奎))